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Depornautas
28/05/2019

Consejos para correr en montaña

Correr cuesta arriba en la montaña demanda tanto entrenamiento como adaptación a la altura. Para colgarte la medalla finisher sin inconvenientes, te brindamos las siguientes recomendaciones.

Consejos para correr en montaña sin sufrir la altura

(*) por Miguel Gauna 

El mal agudo de montaña surge como consecuencia de la falta de adaptación a la altura cuando disminuye la presión de oxigeno por encima de los 2.400 metros de altura.

Esta patología se origina por la reducción de la presión atmosférica y niveles más bajos de oxígeno a grandes alturas. Cuanto más rápido se ascienda a una mayor altitud, habrá más probabilidades de padecer el mal agudo de montaña. Su población de riesgo serán aquellos corredores que viven y entrenan al nivel del mar.

Síntomas 

Dependiendo de la velocidad del ascenso y el esfuerzo realizado, pueden ser leves hasta potencialmente mortales si afectan el sistema nervioso, los pulmones, músculos y corazón.

En la mayoría de los casos, los síntomas son leves como dificultad para dormir, mareo o sensación de vértigo, fatiga, dolor de cabeza, falta de apetito, náuseas o vómitos, aceleración del pulso (frecuencia cardíaca), dificultades respiratorias.

Los casos graves traen aparejado la cianosis (coloración azulada de la piel), rigidez o congestión pectoral, confusión mental, tos, expectoración de sangre, disminución del estado de conciencia o aislamiento de la interacción social, tes pálida o grisácea e incapacidad para caminar en línea recta y mala respiración en reposo. 

Pruebas y exámenes

El médico o el personal de enfermería deberán auscultar el tórax con un estetoscopio. Así se detectarán los ruidos denominados crepitaciones (estertores) que suelen indicar la presencia de líquido en los pulmones.

Exámenes obligatorios

Radiografia de torax –  Análisis de sangre y orina – Electrocardiograma
Ergometría – Espinometria

Tratamientos

El diagnóstico temprano es importante. El mal agudo de montaña es más fácil de curar en las etapas iniciales. El principal tratamiento consiste en bajar o descender a una altitud menor tan rápido y seguro como sea posible.

Usted no debe seguir ascendiendo si presenta síntomas.

Se debe administrar oxígeno extra si está disponible.

Las personas con mal de montaña grave pueden necesitar hospitalización.

La acetazolamida (Diamox) se puede administrar para ayudar a respirar mejor.

También puede reducir los síntomas leves. Este medicamento puede hacer que se orine con mayor frecuencia. Cuando tome este medicamento, beba mucho líquido y no consuma alcohol. Tómelo antes de alcanzar una gran altura.

¿Qué hacer si se tiene líquido en los pulmones (edema pulmonar)?

Oxígeno – Tomar un medicamento antihipertensivo llamado nifedipina

Inhaladores beta-agonistas para abrir las vías respiratorias. En casos graves, un respirador.

Un medicamento para incrementar el flujo de sangre a los pulmones llamado inhibidor de fosfodiesterasa (como sildenafil). La dexametasona (Decadrón) puede ayudar a reducir la hinchazón del cerebro (edema cerebral).

Las cámaras hiperbáricas portátiles le permiten a los caminantes simular condiciones a altitudes más bajas sin moverse realmente del lugar en la montaña. Estos dispositivos son muy útiles cuando el mal tiempo u otros factores impiden el descenso de la montaña.

Pronóstico

La mayoría de los casos son leves y los síntomas mejoran rápidamente al bajar de la montaña a una altitud menor.

Los casos graves pueden llevar a la muerte, debido a los problemas pulmonares o a una hinchazón del cerebro, llamada edema cerebral.

En áreas remotas, tal vez no sea posible la evacuación de emergencia o el tratamiento se puede demorar, lo que puede tener un efecto negativo en el desenlace clínico.

Posibles complicaciones

Coma – Líquido en los pulmones (edema pulmonar) – Hinchazón del cerebro (edema cerebral), lo cual puede llevar a que se presenten convulsiones, cambios mentales o daño permanente al sistema nervioso.

¿Cuando contactar a un médico?

Consulte con el médico si tiene o tuvo síntomas del mal agudo de montaña, incluso si se sintió mejor después de regresar a una altura más baja. Llame al 911 o a su número local de emergencias si usted u otro escalador tienen cualquiera de los siguientes síntomas: problemas respiratorios graves, alteración del nivel conciencia o expectoración de sangre.
Descienda inmediatamente de la montaña inmediatamente en la forma más segura posible.

Prevención:

Ascender la montaña gradualmente.

Detenerse por uno o dos días a descansar cada 600 msnm cuando se está por encima de los 2.400 msnm.

Dormir a una altitud más baja cuando sea posible.

Aprender cómo reconocer los primeros síntomas del mal de montaña.

Si usted va a viajar por encima de los 3.000 msnm debe llevar suficiente oxígeno para varios días.

Si planea un ascenso rápido a una gran altura, pregúntele al médico sobre el medicamento llamado acetazolamida (Diamox). Este fármaco lo acostumbrará a mayores alturas más rápidamente y reduce los síntomas menores. Tomelo un día antes de ascender y siga consumiéndolo durante los siguientes uno o dos días.

Si usted está en riesgo de un bajo conteo de glóbulos rojos (anemia), pregúntele al médico si un suplemento de hierro es apropiado en su caso. La anemia disminuye la cantidad de oxígeno en la sangre y lo hace propenso a sufrir el mal de montaña.

Al ascender:

Tome mucho líquido – Evite el consumo de alcohol – Consuma comidas regulares ricas en carbohidratos – Evite las grandes alturas si padece cardiopatía o neuropatía.

Nombres alternativos del Mal Agudo de la Montaña:

Edema cerebral por grandes alturas – Mal de la montaña – Anoxia por altitud – Mal de las alturas – Edema pulmonar a grandes alturas.

(*) por Miguel Gauna

Atleta y montañista habitué del podio en pruebas de larga distancia, referente nacional en su categoría de edad. Director deportivo del equipo de trabajo de Firstclassports que organiza el Ultra Endurance Cerro Arco, una de las carreras más populares e importantes del trail running mendocino.

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