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06/12/2020

Adiós fascitis plantar

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(*) por la fisioterapeuta Lis Diez Sedano

No importa si sos un campeón del alto rendimiento en atletismo de calle, pista y cross o sos un recién iniciado que utiliza al running como herramienta para combatir el sedentarismo. La fascitis plantar constituye una lesión tan recurrente como molesta que afecta a todos por igual sin importar la edad ni el nivel competitivo, por eso, acá te brindamos una serie de recomendaciones para superar esta dolencia e incluso prevenirla.

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es una inflamación de la fascia o aponeurosis plantar. La fascia es un tejido conectivo muy resistente que se extiende por todo el cuerpo como una red tridimensional.

Podríamos describirla como una tela que recubre todos los tejidos de nuestro cuerpo para protegerlos.

En el caso de la fascia plantar se extiende desde la parte posterior del pie (calcáneo) hasta la parte anterior de la bóveda plantar.

Además de la acción protectora, la fascia plantar juega un importante papel tanto en el mantenimiento del arco plantar así como en el impulso del pie durante la marcha.

¿Por qué se produce la fascitis plantar?

La inflamación de la fascia siempre se genera por sobreuso de la zona o mala administración de las cargas sobre ese tejido. Hay infinidad de factores que aumentan la predisposición a la aparición de esta sobrecarga, estos son los más usuales:

Acortamiento del tendón de Aquiles, que ejercerá una tracción excesiva del calcáneo provocando el estiramiento mayor sobre la fascia.

El pie cavo cuando tiene mucho puente o pie plano.

La posición en valgo del retropié (pie pronador)

El sobrepeso

Un cambio de zapatillas.

Modificaciones en la pisada (implantación de plantillas).

Modificaciones en el entrenamiento con mayor carga de la que toleramos (escaleras, cuestas).

Terreno de entrenamiento muy duro o de  mucho impacto así como cambios en el terreno sobre el que entrenamos.

Andar descalzo o con calzado sin amortiguación cuando se carece de adaptación, algo frecuente en verano al usar ojotas.

¿Cuáles son síntomas de la fascitis plantar?

El principal síntoma de la fascitis plantar es el dolor en la planta del pie o en el talón. A veces, si se deja pasar mucho tiempo sin tratamiento desde que surge el dolor, se endurece la zona por una fibrosis.

El dolor será mayor por las mañanas y habitualmente impide andar descalzo. El peor momento del día se produce con el primer apoyo al levantarse de la cama.

A la palpación puede percibirse como un dolor generalizado por toda la planta o un dolor puntual en un lugar muy localizado. El estiramiento de la fascia también hará que la sensación dolorosa aumente. En casos muy agudos se puede percibir como una sensación de ardor o palpitación en toda la planta del pie.

¿Cómo tratar la fascitis plantar?

Hay que acudir de inmediato al médico y/o fisioterapeuta. Las fascitis plantares son complejas y no suelen curarse por sí solas, al contrario, es común que empeoren con el tiempo. Por eso hay que ponerle remedio cuanto antes para que no se vuelva crónica amargándonos toda la temporada o incluso más. El fisioterapeuta confirmará la patología y la solucionará cuanto antes.

Entre las herramientas que tenemos los fisioterapeutas para el tratamiento de las fascitis lo más efectivo es:

Indiba Activ integrandolo a su vez:

Masaje de descarga de toda la musculatura intrínseca del pie y de la musculatura de la pierna (tríceps sural, peroneos y tibiales).

Cyriax en los puntos de mayor dolor o irritación de la fascia.

Estiramientos de la fascia así como de toda la musculatura comprometida en pie y tobillo.

Excéntrico de los flexores y extensores de los dedos.

Punción seca de puntos gatillo miofasciales (sobre todo sóleo).

Para entrenar se puede poner, sobre todo en la fase más aguda, un vendaje funcional de descarga.

Durante el día, usar una talonera de descarga.

Poner hielo después de los entrenamientos para disminuir la sensación dolorosa.

Siempre y cuando el médico lo indique se podría tomar farmacología antiinflamatoria.

¿Cómo prevenir la fascitis plantar?

La prevención de la fascitis plantar es muy sencilla. Tendremos que tener en cuenta los siguientes consejos:

Incluir dentro de nuestro entrenamiento, trabajos de potencia para la musculatura del pie con diferentes ejercicios específicos de fortalecimiento.

Correr sobre diferentes superficies como tierra, tartán, arena y césped.

Incluir estiramientos específicos de la fascia (tirando de los dedos y antepie hacia nosotros durante treinta segundos).

Usar zapatillas acordes a nuestra pisada, cambiando de calzado en forma periódica según el kilometraje corrido sin alargar su vida útil.

Utilizar plantillas confeccionadas tras un estudio tanto estático como dinámico.

Ante la mínima molestia hay que acudir al fisioterapeuta para que la dolencia no se agrave.

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